Сам себе доктор: Не навреди себе самому!

15:00 / 30.10.2015

Поди-ка сладь с человеком, всю жизнь не ставит в грош докторов, а кичится тем, что обратился наконец к бабе, которая лечит зашептываниями, заплевками или еще лучше – выдумывает сама какой-нибудь декохт из невесть какой дряни, которую, бог знает почему, вообразится ему именно против его болезни.

Н. В. Гоголь «Мертвые души»

На 55-м году жизни и 31-м году врачебной деятельности наконец решился написать статью на медицинскую тему. Учитывая, что это моя первая проба пера, вернее, клавиатуры, заранее прошу простить за возможные литературные шероховатости.
Самой актуальной, на мой взгляд, проблемой в настоящее время является разумное соотношение официального лечения под наблюдением врача и самолечения. Сразу хочу обратить ваше внимание на то, что не собираюсь его (самолечение) критиковать и предавать анафеме.
В материалах Всемирной организации здравоохранения дается определение понятия «самолечение» (с помощью лекарств): «Самолечение представляет собой использование лекарств потребителем для лечения нарушений и симптомов, распознаваемых им самим. На практике оно также включает лечение одного члена семьи или одного знакомого другим, особенно в отношении детей».

Говоря по-простому, вы сами себе ставите диагноз и назначаете лечение. Все очень просто!
Двадцать первый век можно смело назвать веком информатизации. Всемирная паутина опутала дома не только в городах, но и деревнях. В интернете бесконечное море информации обо всем, в том числе и о способах лечения различных заболеваний. Садишься за компьютер, ищешь «свое» заболевание (диагноз в лучшем случае установил врач, чаще – соседка или ты сам), смотришь лечение – и все готово! Остается сходить в аптеку, благо там до недавнего времени практически все продавалось без рецептов, – и можно лечиться.
Еще один немаловажный источник информации – советы знакомых. «Мне помогает – и ты попробуй»! Принцип «сарафанного радио» работает вовсю…
Очень активно «работает» назойливая телевизионная реклама лекарств. Оказывается, человечеству повсеместно угрожают тяжесть в желудке, запоры, поносы, изжога, «пожары» в некоторых местах тела, не говоря уже о снижении потенции. И все эти несчастья красиво, ярко, эффектно побеждаются с помощью рекламируемых лекарств. И только мелким малозаметным шрифтом внизу экрана написано самое важное: имеются противопоказания. Перед началом приема препарата обратитесь к врачу!
«Чтобы сделать что-то хорошо, сделай это сам» — многие слишком буквально воспринимают этот девиз – и начинают заниматься самолечением. Хорошо это или плохо?
Позволю себе историческое отступление на тему своей учебы в мединституте. На третьем курсе началось преподавание медицинских дисциплин, всего лишь основ терапии и хирургии. И вот после его окончания и сдачи летней сессии у меня появилась мысль: а зачем же учиться семь лет, когда уже и после трех курсов все почти ясно? По мере дальнейшей учебы, интернатуры, самостоятельной работы стало ясно, что ничего не ясно, по крайней мере, не все так просто. Чем глубже изучаешь медицину, чем больше набираешься опыта, тем менее самоуверенно ставишь диагноз.
А вот соседка может установить вам «диагноз» за пару минут и еще лечение назначить.
По данным Управления национальной статистики Великобритании, за год выдается более 600 свидетельств о смерти, причиной которой служит прием лекарств, продаваемых без рецепта. В том числе обезболивающих и иных, которые могут привести к хронической почечной недостаточности и другим не менее тяжелым осложнениям. Среди страдальцев нередко встречаются люди, следующие советам «доброжелателей», которые вроде бы знают о болезнях «явно больше вас».
Агентство Reuters сообщает, что 81% американцев принимают самодеятельно как минимум один медицинский препарат в неделю. Смертельно опасным становится порой даже такое популярное средство, как «Виагра». Справедливости ради стоит оговориться: по официальным данным, 40—45 млн. американцев занимаются самолечением вынужденно, так как не имеют никакой медицинской страховки, к этому добавьте еще многие миллионы «нелегалов» (от 7 до 13, по разным источникам). Официальных данных по Беларуси я не обнаружил, но, думаю, у нас цифра будет далеко за 80%. И это, заметьте, при наличии доступной медицинской помощи.
Одна американская эмигрантка как-то сказала, что в Беларуси очень низко ценят доступность медицинской помощи. Все познается в сравнении…

По критериям классической официальной медицины для эффективного лечения необходимо:
1. Установить точный диагноз.
2. Учесть все имеющиеся у данного пациента заболевания.
3. Исключить или уменьшить влияние факторов риска на выявленную патологию. Например, курение, алкоголь, излишнее употребление поваренной соли, переедание и т.д.
4. Назначить лечение с учетом сопутствующих болезней, противопоказаний, взаимодействия лекарств между собой, возраста пациента.
5. Контролировать эффективность лечения, подбор дозы препаратов, особенно на начальных этапах терапии.
Есть еще много нюансов и тонкостей, но я постарался отразить только основные.
Для успешного лечения самым главным является тесное сотрудничество врача и пациента, осознание пациентом необходимости лечения, доверие к врачу.
Но остается ли место для самолечения? Да, остается.
Не так давно Всемирная организация здравоохранения приняла концепцию «осознанного контролируемого самолечения». Она призвана объяснить населению, что это нормально, когда человек при небольших и несистематических нарушениях здоровья и самочувствия (головная боль, простуда и прочие болезни) не идет к врачу, а лечится самостоятельно. Весь цивилизованный мир уверенно переходит на сочетание самолечения с врачебной помощью в случае крайней необходимости. Так что официальной медицине под напором естественных обстоятельств приходится расставаться с отжившей догмой, согласно которой заниматься самолечением категорически запрещено!
От 60 до 80 процентов всех недомоганий, болезненных проявлений или легких травм не требуют врачебного вмешательства. Они либо проходят сами, либо излечиваются домашними средствами или способами естественного воздействия. Конечно, если вы порезали палец, подхватили насморк или у вас разболелась голова, можно открыть книгу или почитать в Интернете, как справиться с этими недугами или оказать первую медицинскую помощь. Но в то же время врачи предупреждают, что никакой учебник не заменит доктора. Так же, как и фармацевт в аптеке, который, безусловно, поможет подобрать необходимое лекарство при незначительной болезни. Но за квалифицированной помощью все же стоит обратиться к врачу. И уж точно не надо самим принимать антибиотики!

10 правил самолечения
1. Не спешите принимать лекарство при первом же появлении неприятных симптомов.
2. Постарайтесь понять причину (или причины) недомогания. Такой анализ подскажет возможный диагноз, и тогда станет ясно, какое лекарство может помочь и стоит ли его принимать.
3. Не используйте «любимое» лекарство на всякий случай и при любых недомоганиях.
4. Не принимайте несколько лекарств сразу или подряд. В этом случае они воздействуют не только на организм, но и друг на друга, вследствие чего возможны самые неожиданные проявления, которые могут усугубиться индивидуальными особенностями организма.
5. Каждую болезнь нужно лечить по возможности минимальными дозами лекарств. Принцип «большая доза окажет большую помощь» ошибочен. Придерживаться его – значит, подвергать себя немалым опасностям: передозировка чревата новыми неприятностями: непосредственными и отсроченными.
6. Самолечение должно быть недолгим. Если неприятности затягиваются, надо обращаться к специалисту.
7. Не все «натуральное» безвредно. Многое зависит от действенности средства, дозировки и подготовленности (тренированности) организма.
8. При совершенно новых, не случавшихся прежде недомоганиях следует вообще воздерживаться от любых лекарств. Если неприятности не пройдут сами, то болезнь обозначится более определенно, и станет ясно, как с ней бороться.
9. Нельзя заниматься самолечением при: потере или помутнении сознания; параличе отдельных частей тела; впервые появившихся перебоях в работе сердца; неясных болях в груди или животе; неприятностях, связанных с беременностью.
10. Если в процессе самолечения возникают новые проблемы, надо немедленно его прекратить. Эксперименты с собственным здоровьем чреваты крупными неприятностями.

Но прежде чем следовать этим советам и заниматься самолечением, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Вы можете поставить себе неправильный диагноз и применить неверное лечение – в этом случае зря потратите время, нанесете еще больший вред своему организму.
Существует древнее латинское изречение: «Vivere est cogitare» – «Жить – значит мыслить». Думайте, прежде чем воспользоваться советом из интернета или от соседки. И напомню главный завет великого Гиппократа: «Non nocere!» – «Не навреди!», добавляя – СЕБЕ САМОМУ!
Будьте здоровы!

-----------------------------------
Генрих КОЛТАН, заведующий Михалишковской участковой больницей.