Бич нашего времени, или За круглым столом поговорили о самых распространённых болячках

Всё, что касается здоровья, важно: болезни и их причины, профилактика и возраст пациентов, как вылечиться и возможно ли это... Мы, как правило, обращаем внимание на те случаи, которые касаются нас напрямую, – заболели сами или кто-то из близких, или же болезнь имела резонанс.

Однако есть менее заметные болячки, но всегда актуальные, которым мы, как правило, не придаём значения.

И, как оказывается, зря. Об этом, а также о том, что отнести к таким заболеваниям, за круглым столом поговорили специалисты поликлиники Островецкой ЦРКБ – заместитель главврача по сети Андрей Дервис, эндокринолог Анжелика Орловская, нарколог Анита Врублевская, врач общей практики Дарья Кирпо, заведующий женской консультацией поликлиники Алеся Гриб и специалисты районного центра гигиены и эпидемиологии – врач-гигиентист Константин Герасим и помощник врача-гигиениста Вячеслав Сакович.

Андрей Дервис:

– Не зря в календаре отмечены дни борьбы с сахарным диабетом и курением – это актуальные проблемы нашего общества. Но сегодня поговорим также о важных моментах профилактики других заболеваний – в частности, о вакцинации против гриппа и девочек – против вируса папилломы человека.

Диабет: бьёт по молодым

Анжелика Орловская:

– Диабет – это группа хронических заболеваний, связанная с нарушением обмена веществ, при котором происходит повышение глюкозы в крови из-за нехватки инсулина. Существует много типов диабета, но самые распространённые – 1-й и 2-й, специфический вид и гестационный, который возникает во время беременности.

Профилактика актуальна для второй категории пациентов – с диабетом 2-го типа.

Первичная касается здоровых людей и направлена на то, чтобы не допустить развитие преддиабета. Это контроль веса и борьба с ожирением, ведь лишни килограммы – первая причина диабета. Причём сейчас это заболевание прогрессирует у молодых – до 45-ти лет, хотя мы привыкли, что оно присуще пожилым людям.

Виной всему – неправильное питание и гиподинамия. Поэтому важно сбалансировать свой рацион: убрать быстрые углеводы, добавить клетчатку, употреблять полезные жиры. Должна быть и адекватная физическая нагрузка.

Развитию сахарного диабета способствует курение и алкоголь.

Отмечу, что в профилактике не только диабета, но и других заболеваний помогает диспансеризация, поэтому нужно ежегодно приходить на приём к врачу общей практики.

Вторичная профилактика проводится у лиц с диабетом или с факторами риска: старше 45-ти лет, наследственностью, артериальной гипертензией и повышенным холестерином, у кого был гестационный диабет и люди с ожирением. В этом случае ко всем вышеперечисленным способам нужно добавить регулярный контроль глюкозы в крови и консультацию эндокринолога.

В третичной профилактике нуждаются пациенты, уже имеющие диабет. Здесь важен ежедневный самоконтроль гликированного гемоглобина. Это нужно, чтобы не допустить осложнений.

Добавлю: диета при сахарном диабете – это навсегда.

Вячеслав Сакович:

– Специалисты центра гигиены и эпидемиологии информируют население по проблеме сахарного диабета. В 2025 году проходит республиканская акция «Победим диабет вместе». Внимание уделяется наличию на рабочих местах на предприятиях и в организациях района оборудованных комнат, мест для приёма пищи, потому как здоровое питание – это фактор профилактики. Важно иметь возможность повышения активности. По данным сектора спорта и туризма, на 1 ноября был заключён 81 договор с предприятиями района на посещение работниками спортивных объектов. В некоторых случаях применяется такая форма стимулирования членов коллектива, как частичная компенсация затрат.

Алеся Гриб:

– Это для взрослых. А что касаемо школьников? Как-то в бассейне обратила внимание, что у четверых из пяти плавающих там девочек был лишний вес…

Вячеслав Сакович:

– Питание в школах налажено согласно нормам, утверждённым министерством здравоохранения.

Алеся Гриб:

– Тут, скорее, проблема дозволенности, неограниченности фастфуда.

Анжелика Орловская:

– Непонятна позиция некоторых родителей, которые отрицают, что у ребёнка есть лишний вес. Они не хотят менять его образ жизни, ведь это трудно.

Константин Герасим:

– С какого возраста может появляться диабет 1-го типа?

Анжелика Орловская:

– Таких пациентов немного. Диабет 1-го типа связан с аутоимунными проблемами. Чаще всего появляется резко на фоне каких-либо событий, стресса или по наследственности. По большому счёту, пропустить его сложно, тогда как с диабетом 2-го типа люди живут годами, до определённого момента даже не подозревая о нём. Поэтому его можно назвать тихим убийцей: хрупкие сосуды в любой момент могут лопнуть, и наступит кровоизлияние.

ЦИФРА

В Островецком районе на учёте состоит 872 пациента с сахарным диабетом: с 1-м типом – 55 взрослых и 13 детей, у остальных – диабет 2-го типа.

Курение: в дымном «кумаре»

Андрей Дервис:

– Курение при сахарном диабете – это бич для сосудов, значительно ухудшает состояние здоровья пациентов. Но и само по себе курить – значит увеличивать риск онкологических заболеваний.

Анита Врублевская:

– Во всех докторах, если к ним направляют после диспансеризации, люди заинтересованы, а вот бросать курить, как правило, не желают, поэтому с этим вопросом к специалисту не обращаются. Не было в нашем кабинете тех, кто бы просил: помогите бросить. В этом и есть большая проблема. Поэтому у нас наблюдается и рост числа опухолей в области головы и шеи.

Но медработники всё же занимаются профилактикой, дают курильщикам рекомендации. Те, кто пользовался, говорили, что они эффективны – советы простые, но действенные. К примеру, когда просыпаешься, старайся закурить как можно позже или кури на неудобном стуле, или делай затяжку наполовину меньше. Табакокурение – это привычка, поэтому надо исключить другие привычки, с ним связанные.

Константин Герасим:

– В аптеках есть препараты, помогающие бросить курить…

Анита Врублевская:

– Они содержат никотин и используются как замена сигарете, чтобы уменьшить желание затянуться. Да, они помогают, но только тем, кто мотивирован, у кого цель бросить. В моём окружении есть такие примеры. Знаю тех, кто смог расстаться с сигаретой в один день, когда появилась серьёзная причина для этого.

Вячеслав Сакович:

– Нельзя не вспомнить об электронных системах курения…

Анита Врублевская:

– Их безвредность – это миф. Доказано, что они более вредны и опасны, чем обычная сигарета. Это с учётом того, что появились вейпы недавно и долгосрочный анализ последствий провести пока невозможно. Мы толком не знаем, чего ждать от длительного их использования. Растворители в них официально отнесены к канцерогенам, которые напрямую вызывают рак.

Самое страшное, что они в ходу у школьников. Вейп сегодня есть чуть ли не у каждого второго подростка.

Вячеслав Сакович:

– И продажа вейпов пока никак не регламентируется на уровне законодательства. Хотя, слышал, этот вопрос обсуждается.

Анита Врублевская:

– Да, если не получится свободно купить их в городских точках продаж, то и в интернете – пожалуйста.

Алеся Гриб:

– О курении в беременность, думается, говорить излишне: это вредно. Поэтому мы настоятельно рекомендуем будущим мамам бросить это дело. Некоторым, особенно рьяным, можно дать послабление: бросать постепенно, чтобы не получить стресс для организма и не сорваться потом. Но, повторюсь, беременность и курение несовместимы.

Анита Врублевская:

– Есть исследования: беременная женщина, равно как и наркопотребительница, узнавшая, что станет матерью, может в один момент бросить вредную привычку, не испытывая при этом никаких ломок. Это подтверждение тому, что главное – желание бросить, мотивация.

Есть в процессе курения определённая физическая зависимость, но и её побороть просто: потерпеть несколько недель. А вот психологическую зависимость побороть труднее.

Константин Герасим:

– Нужно вспомнить о пассивном курении, особенно его влиянии на детский организм.

Анита Врублевская:

– Дети, которые живут в дымном «кумаре», как правило, его не замечают. Однако воздействие на растущий организм есть, и серьёзное. Частые простуды, бронхиты с этим обычно никто не связывает, а, возможно, зря.

Грипп и профилактика

Андрей Дервис:

– Вакцинация от гриппа идёт активно. Прививаем детей и взрослых, пожилых.

Дарья Кирпо:

– Грипп – острая вирусная инфекция дыхательных путей. Он может протекать в тяжёлой форме, особенно у людей группы риска, поэтому мы стараемся вакцинировать их в первую очередь. Это пациенты с хроническими заболеваниями сердца, лёгких, иммунной системы, пожилые и дети.

Инкубационный период гриппа – от нескольких часов до 3-х дней. Высокая температура, озноб, судороги, нарушение сознания, кашель, покраснение горла, слезоточивость могут быть выражены в разной степени.

Профилактика значительно снижает риск заболевания и осложнений. Самый действенный метод – прививка. Вакцина формирует стойкий иммунный ответ. Сейчас в ЦРКБ используют «Грипполплюс» и «Ваксигрипп Тетра».

В районе работает выездная бригада – эта форма работы нравится многим организациям. Так, выезжали на БелАЭС, в лесхоз, райЦГЭ, КСУПы…

Вячеслав Сакович:

– У вакцинации есть определённые сроки…

Дарья Кирпо:

– К ней следует готовиться с осени, заранее. Но если вы упустили время и вокруг все болеют, то вместе с прививкой, пока иммунитет ещё не выработался, можно использовать медикоментозную профилактику.

Она применяется до контакта с вирусом или сразу после, может быть полезна при невозможности привиться. Но здесь нужно понимать, что не все препараты доказано эффективны.

Но важно также укреплять организм: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе.

Константин Герасим:

– Не лишним будет напомнить об использовании антибиотиков без назначения врача.

Дарья Кирпо:

– Так делать нельзя. Чтобы понять, нужен ли антибиотик и какой, необходимо сделать анализ крови. Напомню: при вирусной инфекции он вообще не работает. А вот на организм влияет.

ВПЧ: есть прививка

Андрей Дервис:

– Государство затрачивает большие средства на профилактику многих инфекций, в том числе гриппа, а также онкологических заболеваний. Так, в ЦРКБ поступила бесплатная вакцина от вируса папилломы человека. На Островетчине в этом году вакцинации подлежит 190 девочек 11-ти лет. К сожалению, 28 семей отказались от вакцинации дочерей, из них 3 – сельские, 25 проживают в городе.

Алеся Гриб:

– Вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки у женщин. К сожалению, это то онкологическое заболевание, которое входит в тройку самых распространённых среди женщин, смертность от него остаётся высокой.

Но рак шейки матки можно предотвратить. Один из методов профилактики как раз-таки вакцинация.

Вакцина «Цеколин» зарегистрирована в Беларуси, предоставляется бесплатно, защищает от самых высокогенных штаммов вируса.

Почему вакцинируют именно в возрасте 11-ти лет? Чтобы иметь максимальный эффект: вакцина должна вводиться до начала половой жизни. Ревакцинация не нужна – иммунитет сохраняется пожизненно.

Отмечу, что доступны вакцины от ВПЧ и на платной основе. Родители, отказавшиеся привить дочку сейчас бесплатно, позже смогут сделать это только за деньги.

Вакцина не вызывает бесплодия и аутизм, не перестраивает ДНК, переносится легко.

Актуален вопрос вакцинации и для мужчин: ВПЧ может вызывать рак полового члена, ануса, ротоглотки. Прививка для мальчиков тоже имеет место быть. Условия те же: возраст 9-11 лет до начала половой жизни.

Андрей Дервис:

– Хотелось бы обратить внимание, что вакцинация от ВПЧ – важный момент, который в будущем поможет сохранить здоровье. Не зря специалисты министерства здравоохранения внесли её в обязательный календарь прививок. Годы исследований и опыт других стран показывают: это действенная мера по борьбе с онкологией.

Алеся Гриб:

– Показательный пример – Австралия. Девочки, которых в своё время вакцинировали, стали взрослыми женщинами, и рака шейки матки у них не зафиксировано. Всё было сделано правильно и вовремя.

Подписывайтесь на телеграм-канал «Островецкая правда» по короткой ссылке https://t.me/ostrovetsby.

Телеграм-канал «Островецкая правда»  – всё самое интересное из жизни Островца и Островецкого района.